Hipertensão(hipertensão) é um aumento persistente da pressão arterial, que requer monitoramento constante da saúde, bem como tratamento oportuno. Caso contrário, aumenta o risco de desenvolver doenças perigosas e até de morte.
O sistema vascular humano é uma rede de transporte na qual o transporte - sangue - está em movimento contínuo. Para que o sangue se mova, ele deve estar sob pressão. A pressão é criada devido à contração do músculo cardíaco, como resultado da qual uma nova porção de sangue é lançada nas artérias a cada batimento cardíaco. É por isso que, ao medir a pressão, são registrados dois valores: no momento da contração e no estado de relaxamento. O valor maior (superior) é chamado de pressão sistólica (sístole significa "contração" em grego), o valor menor (inferior) é chamado de pressão diastólica (diástole significa "expansão"). Normalmente, o valor superior deve ser cerca de 120-140 mmHg. Art. , inferior - cerca de 70-80 mm Hg. Arte. Para os jovens são normais taxas mais baixas, para maiores de 40 anos, taxas mais altas. Caso a medição da pressão apresente valores superiores aos indicados, então tal pressão deve ser considerada elevada. Um aumento sustentado da pressão arterial é chamado de arterialhipertensãoe o paciente é diagnosticadohipertensão (hipertensão).
Causas da hipertensão
A pressão arterial flutua constantemente e nosso corpo está bem adaptado a essas flutuações. As paredes dos vasos através dos quais o sangue se move são elásticas e, quando a pressão aumenta, elas se esticam. Como resultado, a pressão normaliza. Além disso, quando a pressão aumenta, o sangue dos vasos arteriais vai para os capilares. Ou seja, o corpo possui um mecanismo eficaz para normalizar a pressão. A hipertensão se desenvolve quando, por algum motivo, esse mecanismo deixa de funcionar.
A ciência médica moderna ainda não tem uma resposta exata para a questão de por que ocorre a hipertensão. No entanto, existem vários fatores que podem levar a um aumento sustentado da pressão arterial. Esse:
- sobrepeso (obesidade);
- diabetes mellitus;
- tabagismo, abuso de álcool;
- alto nível de adrenalina no sangue (inclusive como resultado de estresse);
- aterosclerose (principalmente aterosclerose da aorta);
- doenças renais;
- doenças da tireóide;
- tomar certos medicamentos (incluindo contraceptivos hormonais).
O risco de desenvolver hipertensão aumenta com a idade. A hipertensão em jovens é frequentemente explicada por doença renal ou deficiência de magnésio no organismo.
Estágios e complicações da hipertensão
A hipertensão arterial leva ao aumento do estresse no coração, nos vasos sanguíneos e nos rins. A hipertensão pode causar doenças e patologias como:
- insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio;
- acidentes cerebrovasculares (AVC isquêmico ou hemorrágico);
- nefroesclerose, insuficiência renal;
- deterioração da visão (como resultado de problemas circulatórios na retina).
Portanto, quem corre risco de desenvolver a doença, assim como quem já foi diagnosticado com hipertensão, precisa monitorar seu quadro e medir regularmente a pressão arterial.
O seguinte procedimento para medir a pressão é recomendado. A pressão arterial é medida sentado, após um descanso de cinco minutos. A medição é realizada três vezes consecutivas, sendo considerados os valores mais baixos.
Dependendo da pressão detectada, distinguem-se três estágios de hipertensão.
Hipertensão estágio I caracterizada por aumentos da pressão arterial na faixa de 160-180/95-105 mmHg. Arte.
Hipertensão estágio II diagnosticado com pressão na faixa de 180-200/105-115 mm Hg. Arte.
Hipertensão estágio III – esta é uma condição patológica grave em que a pressão arterial é registrada na faixa de 200-230/115-130 mm Hg. Arte. Essa pressão não pode ser normalizada sozinha, sem ajuda médica.
Sintomas de hipertensão
A hipertensão arterial pode se manifestar como sintomas como:
- fraqueza;
- tontura;
- dores de cabeça;
- diminuição do desempenho.
No entanto, estes sintomas podem ser percebidos por uma pessoa simplesmente como sinais de fadiga. Além disso, na primeira fase, a hipertensão pode ser assintomática.
Separadamente, destaca-se um aumento repentino de pressão -crise hipertensiva, o que também pode ser considerado uma complicação da hipertensão. Durante uma crise hipertensiva, ocorre uma interrupção acentuada da circulação sanguínea nos órgãos mais importantes - cérebro, coração, rins. Os sintomas de uma crise hipertensiva são:
- forte dor de cabeça;
- escurecimento dos olhos;
- náuseas e vômitos;
- angina de peito, sensação de aumento dos batimentos cardíacos;
- suor frio, fraqueza, mãos trêmulas.
Sintomas de hipertensão estágio I
Possíveis aumentos da pressão arterial na faixa de 160-180/95-105 mm Hg. Arte. Após o repouso, a pressão geralmente volta ao normal. Pode não haver sintomas adicionais, mas podem ocorrer zumbido, peso na cabeça, dores de cabeça leves, sono insatisfatório, diminuição do desempenho e, às vezes, tontura e sangramento nasal.
Sintomas de hipertensão estágio II
A pressão sobe para valores na faixa de 180-200/105-115 mm Hg. Arte. Neste caso, o aumento da pressão acaba por ser mais estável do que no caso do estágio I. A hipertensão estágio II se manifesta por dores de cabeça e angina, tonturas e crises hipertensivas também devem ser esperadas. O fornecimento de sangue ao cérebro, rins e retina é reduzido. Possíveis golpes.
Sintomas de hipertensão estágio III
A pressão arterial é registrada na faixa de 200-230/115-130 mm Hg. Arte. Com essa pressão, a probabilidade de ataques cardíacos e derrames aumenta significativamente. Mudanças irreversíveis ocorrem na atividade do coração, cérebro e rins.
Métodos para diagnosticar hipertensão
A hipertensão é diagnosticada com base em medições de pressão arterial. Para o diagnóstico, pode-se utilizar o método de monitorização da pressão arterial de 24 horas (MAPA).
É de grande importância estabelecer a causa que causou o aumento da pressão. Sem eliminar a causa, o tratamento da hipertensão não pode ser suficientemente eficaz. Para estabelecer a causa da hipertensão arterial, bem como determinar o grau de lesão dos órgãos internos, são realizados diversos estudos instrumentais e laboratoriais.
ECG
O ECG é um teste básico em cardiologia. Permite identificar doenças cardíacas que causam ou acompanham a hipertensão. O monitoramento Holter (monitoramento de ECG de 24 horas) pode ser usado para fazer um ECG.
Ecocardiografia
A ecocardiografia para hipertensão fornece ao médico informações sobre processos patológicos no coração do paciente. No primeiro estágio da doença, a ecocardiografia mostra aumento da taxa de contração das paredes do ventrículo esquerdo, enquanto o tamanho das cavidades e a espessura das paredes permanecem dentro dos limites normais. Em fases posteriores, pode-se observar dilatação do ventrículo esquerdo, acompanhada de diminuição de sua contratilidade.
Exames de ultrassom
Em caso de aumento persistente da pressão arterial, também pode ser prescrita ultrassonografia dos rins e das glândulas supra-renais, bem como ultrassonografia das artérias braquiocefálica e renal.
Tomografia de coerência óptica
Se você tem hipertensão, é importante fazer um exame de fundo de olho, pois o aumento da pressão pode levar a alterações patológicas nessa área e causar comprometimento da visão. O exame de fundo de olho é melhor realizado com tomografia de coerência óptica. A biomicrografia do fundo usando uma câmera de fundo também pode ser usada.
Diagnóstico laboratorial
O exame para hipertensão inclui exames laboratoriais. Você precisará fazer exames de sangue - gerais e bioquímicos (exames de creatinina, potássio, colesterol e glicose no sangue), bem como um exame geral de urina. Outros exames podem ser solicitados.
Métodos de tratamento para hipertensão
O principal objetivo do tratamento da hipertensão é reduzir o risco de desenvolver as complicações mais perigosas (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência renal crônica e nefroesclerose). Para tal, estão a ser tomadas medidas para reduzir a pressão arterial para níveis normais e reduzir a vulnerabilidade dos órgãos-alvo. O paciente precisa estar preparado para que a terapia anti-hipertensiva seja realizada por toda a vida. O curso do tratamento nos estágios II e III da doença inclui necessariamente terapia medicamentosa. O tratamento da hipertensão estágio I pode não exigir medicamentos, mas pode ser limitado apenas a métodos de terapia não medicamentosos. Em qualquer caso, a terapia não medicamentosa para a hipertensão é muito importante.
Um paciente com hipertensão deve medir regularmente a pressão arterial e seguir todas as instruções do médico assistente.
Qual médico trata hipertensão
A hipertensão é tratada por um cardiologista. A hipertensão também pode ser tratada por um clínico geral (clínico geral ou médico de família), que muitas vezes detecta pressão alta quando você o contata com queixas de mal-estar.
Terapia medicamentosa
Os medicamentos devem ser selecionados por um médico, que o faz levando em consideração as características individuais de cada paciente.
Mudança de estilo de vida
Primeiro de tudo, você precisa:
- Pare de fumar;
- eliminar ou reduzir o consumo de álcool;
- tente reduzir o peso ao normal;
- reduzir a ingestão de sal para 5 g/dia;
- proporcionar atividade física regular. Os mais benéficos são caminhadas, natação e exercícios terapêuticos;
- aumente sua resistência ao estresse;
- otimizar a nutrição (comer mais verduras, frutas, alimentos com teor significativo de potássio, cálcio e magnésio e, inversamente, reduzir o consumo de gorduras vegetais e alimentos proteicos). Você deve comer regularmente.